Hernia perineal

Las hernias perineales se producen cuando los músculos perineales se separan permitiendo que el recto y contenidos pélvicos y/o abdominales provoquen el abultamiento de la zona caudal. Por lo usual los pacientes se presentan con dificultad en la defecación o micción. Se suele dar en machos (93%) con una edad media de presentación de 9 años. El manejo médico puede ser eficaz en fases iniciales pero cuando la distensión es muy acusada se requiere cirugía. La hernia puede presentarse de forma unilateral o bilateral. En ese caso se repara primero una y a las 2-3 semanas se repara la otra. Ocasionalmente se pueden reparar las bilaterales en un solo tiempo quirúrgico.

Existen varias técnicas quirúrgicas descritas pero en nuestro centro solemos emplear la “trasposición del músculo obturador interno” con unos resultados muy satisfactorios. Solemos además realizar la fijación de los órganos eventrados (colonopexia o cistopexia) mediante técnica laparoscópica evitando así que estas estructuras vuelvan a prolapsarse. Como los machos están predispuestos de manera especial también se les esteriliza en el mismo acto quirúrgico.

El postoperatorio se maneja con laxantes y dieta rica en fibra además de antibióticos y antiinflamatorios.

“La siguiente galería contiene imágenes que pueden herir la sensibildad de algunas personas”